ÇÜ Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Narlı: ”Tıptaki gelişmeler prematüre doğan bebeklerin yaşama şansını ciddi oranda artırdı”

     Türkiye’de her yıl 1 milyon 250  bin bebekten yüzde 10’unun, annede enfeksiyon, kalp, böbrek ve hipertansiyon gibi  hastalıklar, anne ve bebek arasındaki kan dolaşımı sorunları gibi nedenlerle  erken dünyaya geldiği, bu bebeklerin tıptaki gelişmelerle yaşama şansının ciddi  oranda arttığı bildirildi.

     Çukurova Üniversitesi (ÇÜ) Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları  Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Nejat Narlı, Adana Metro Hastanesi’nde  düzenlenen ”Prematüre Doğum Günü” etkinliğinde AA muhabirine yaptığı  açıklamada, prematüre doğumu tetikleyen birçok etken bulunduğunu söyledi.
 
     Bunların başında annede enfeksiyon, kalp, böbrek ve hipertansiyon gibi  hastalıklar, anne ve bebek arasındaki kan dolaşımından kaynaklanan sorunların  geldiğini anlatan Narlı, yardımcı üreme tekniklerinin gelişmesiyle ikiz veya üçüz  hamilelikte de erken doğum olabildiğini ifade etti.
 
     Narlı, tüm bunların hamileliğin kalitesini düşürdüğünü belirterek, ”38  haftanın altında doğan bebekler erken doğmuş olarak kabul ediliyor. Dünyada erken  doğum oranı yüzde 10 civarında. Ülkemizde de yılda dünyaya gelen 1 milyon 250 bin  bebekten yüzde 10’u prematüre. Bunlardan 35 ve 38 hafta arasında doğan bebeklerin  büyük bir kısmı kuvöz bakımı gereksinimi olmadan annesinin yanına verilebiliyor.  Ancak 35 haftanın altında doğan bebekler kuvöz bakımı ve gerekli olan diğer tıbbi  müdahalelere ihtiyaç gösterebiliyor” dedi.
 
Türkiye’de 15 yıl önce yılda ortalama 2 milyon bebek dünyaya geldiğini  anlatan Narlı, şöyle konuştu:
 
     ”Doğum oranı azaldı, erken dünyaya gelen bebeklerin yaşama şansı ise  eskiye oranla daha fazla. Bebeklerin kuvözleri işgal etme süresi uzadı. Bu  bebeklerin hayatta kalma şansının arttığının bir göstergesi. Prematüre bebeklerin  yaşam oranı arttığı için, kuvöz ihtiyacı eskisi kadar olmasa bile hala var. Bebek  doğum oranı 15 yıl önceye göre azalınca sorunlu olan bebek sayısı da azalmış  oldu. Bebeklere uygulanan tıbbi müdahaleler ve kullanılan cihazlarda günümüzde 15  yıl önceye göre artık ciddi farklılıklar var. Bu gelişmeler prematüre doğan  bebeklerin yaşama şansını ciddi oranda artırdı. Solunum cihazlarının sayısı  arttı, erken doğuma bakıştaki bilinç gelişti. Sadece yeni doğan hekimlerinin  değil, kadın doğumcu ve çocuk hekimlerinin işbirliği de bu bilincin gelişmesinde  önemli rol oynadı. Çünkü daha bebek doğmadan önce erken doğum riski varsa,  gelişebilecek sorunları azaltma konusunda girişimlerde bulunuluyor ve planlama  yapılıyor. Tüm bu olumlu gelişmeler sayesinde 10 yıl önceye göre prematürede  yaşam oranı ciddi şekilde artarken, yaşatılan bebeklerde sakatlık olması gibi  sorunlar da azaldı.”
 
Narlı, prematüre doğan bebeğin tüm organ sisteminin risk altında  bulunduğunu da söyledi.
 
     Prematüre bebeklerin kırılgan olduğunu, bu bakımdan tüm girişimlerin  nazik olması gerektiğini anlatan Narlı, ”Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin  canlandırma işlemi, daha bebek doğmadan anne karnında başlar. Bu aşamada yapılan  en önemli işlem, erken doğum riski olan anne adayına verilen ve bebeğin  akciğerlerinin daha iyi gelişmesini sağlayacak ilaçlardır. Bu ilaç uygulandığı  takdirde bebeğin yaşama şansını artırıp, erken doğuma ait organ ve sistemlere ait  sorunlar en aza indirgeniyor” diye konuştu.

     Ülkelerin gelişmişlik düzeyinin ölçüldüğü çocuk ölümlerinde prematüre  ölümlerinin azalmasının da önemli yer teşkil ettiğini bildiren Narlı, şöyle devam  etti:

     ”Erkek doğan bebekte yaşamın ilk dakikalarında uygun basınç, oksijen  yoğunluğu, akciğeri geliştirecek ilacın direkt akciğer içine verilmesi gibi  teknikleri içeren özel girişimler, canlandırma ve tedavinin çok önemli yeri var.  Akciğerin gelişimini sağlayabilmek ve hasarlanmasını en az düzeyde tutacak bu  girişimler, bebeğin sadece doğum sonrası saatlerinde değil, ömür boyu yaşam  kalitesini de etkiler. Bebekler, yoğun bakım ünitesinde kendi başlarına yeterli  solunumu sağlayacak düzeye gelene kadar izlenir, ilerleyen süreçte beslenme ve  oksijen bağımlısı olma sorunu karşısında da yakın takibe alınır. Akciğerde  enfeksiyon gelişmesi olasılığı da yüksek olduğu için erken doğanlara özellikle  kış aylarında ayda bir yüksek teknolojiyle üretilen aşı uygulanmasında yarar  var.”